زمان‌بندی حذف و اضافه بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری اعلام شد

آغاز قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان

به گزارش رسای توس به نقل از ایسنا، قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان کشوری با همکاری شرکت بیمه دانا از ابتدای اردیبهشت ۱۴۰۴ اجرایی شد. این قرارداد یک‌ساله با هدف بهبود کیفیت خدمات درمانی و کاهش هزینه‌های درمان منعقد شده است.

سهم پرداختی بازنشستگان و صندوق

در این قرارداد، سهم سرانه ماهانه هر نفر ۷۱۰ هزار تومان تعیین شده است که از این مبلغ، ۲۳۴ هزار و ۳۰۰ تومان را بازنشسته پرداخت می‌کند و ۴۷۵ هزار و ۷۰۰ تومان سهم صندوق بازنشستگی کشوری است. این طرح کاملاً اختیاری بوده و بازنشستگان می‌توانند بنا به میل خود در آن ثبت‌نام کنند یا از بیمه تکمیلی دیگر بهره بگیرند.

انتقال خودکار بیمه شدگان سال قبل

بازنشستگان تحت پوشش بیمه ملت در سال گذشته، بدون نیاز به اقدام خاصی به شرکت بیمه دانا منتقل شده‌اند.

فعال شدن سامانه حذف و اضافه

سامانه حذف و اضافه برای مدیریت عضویت بیمه تکمیلی در درگاه خدمات الکترونیک صندوق بازنشستگی کشوری (eservices.cspf.ir) فعال شده و بازنشستگان تا تاریخ ۳۱ تیرماه ۱۴۰۴ فرصت دارند تغییرات خود را اعمال کنند.

شروع خدمات آنلاین درمانی

ارائه خدمات آنلاین در مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه دانا از اول اردیبهشت آغاز شده است. هزینه‌های مربوط به روزهای اول و دوم اردیبهشت به صورت خسارتی محاسبه و پرداخت می‌شود.

افزایش تعهدات و کاهش فرانشیز

تعهدات درمانی در این قرارداد تا بیش از ۵۰ درصد افزایش یافته است. میزان فرانشیز نیز از ۲۰ درصد به ۱۰ درصد کاهش یافته و در برخی خدمات مانند عینک، ویلچر، عصا و سمعک، فرانشیز به طور کامل حذف شده است.

حذف محدودیت‌های استفاده دوره‌ای

محدودیت استفاده ۳ تا ۵ ساله برای برخی خدمات درمانی حذف شده و بازنشستگان بدون این محدودیت می‌توانند از خدمات بهره‌مند شوند.

گستره مراکز درمانی طرف قرارداد

بیمه دانا با در اختیار داشتن بیش از ۱۲ هزار مرکز درمانی شامل بیمارستان، درمانگاه، داروخانه، آزمایشگاه و مراکز تصویربرداری، خدمات گسترده‌ای به بازنشستگان ارائه می‌دهد.

راه‌های ارتباطی برای کسب اطلاعات بیشتر

درگاه خدمات الکترونیک صندوق بازنشستگی کشوری: https://eservices.cspf.ir

مرکز پاسخگویی بیمه دانا: ۸۲۴۶۸ – ۰۲۱

سامانه دانایار بیمه دانا: برای ثبت آنلاین اسناد درمانی

تحلیل رسای توس

این قرارداد جدید بیمه تکمیلی گام مثبتی در بهبود کیفیت خدمات درمانی بازنشستگان کشوری محسوب می‌شود. کاهش میزان فرانشیز، افزایش سقف تعهدات و حذف محدودیت‌های قبلی، باعث افزایش رفاه و رضایت بازنشستگان خواهد شد. همچنین فعال بودن سامانه حذف و اضافه تا پایان تیر فرصت مناسبی برای بازنشستگان فراهم کرده تا عضویت خود را مدیریت کنند.

سوالات متداول