ارائه پوشش حمایتی بیمه سلامت برای زوجین نابارور
به گزارش رسای توس به نقل از باشگاه خبرنگاران جوان، مریم آزادی معاون دفتر خدمات تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، از گسترش پوشش بیمه‌ای خدمات درمان ناباروری خبر داد.
جزئیات خدمات تحت پوشش بیمه سلامت
این خدمات شامل چیست؟
- ۷ قلم تصویربرداری
- ۵۶ قلم آزمایش
- ۲۹ قلم تجهیزات درمان ناباروری
- ۶۶ قلم دارو
همگی با پوشش بیمه‌ای ۹۰ درصدی ارائه می‌شوند.
خدمات مکمل دیگر:
- خدمات پرستاری مرتبط با درمان ناباروری
- درمان ناباروری در خدمات ثالث (رحم اجاره‌ای، جنین اهدایی)
- انجماد بافت تولید مثلی برای بیماران سرطانی
خدمات کمک باروری بدون محدودیت سنی برای مردان
طبق اعلام سازمان بیمه سلامت، خدمات کمک باروری برای زنان تا سن ۴۹ سال و برای مردان بدون محدودیت سنی ارائه می‌شود.
همچنین بازپرداخت خسارت درمان در مراکز غیر طرف قرارداد و پوشش ۱۶ آزمایش ژنتیک برای زوج‌های دارای مشکلات ناباروری نیز از جمله حمایت‌های ارائه شده است.
پوشش خدمات جراحی و سونوگرافی ناباروری
- ۴۵ کد جراحی آماده‌سازی درمان ناباروری
- آزمایش ذخیره تخمدان (AMH) برای زنان
- آزمایش سلامت اسپرم (DFI) برای مردان
- تجویز و انجام سونوگرافی تخصصی ناباروری توسط متخصصان دارای فلوشیپ ناباروری
پوشش تعرفه در مراکز درمانی
h3: درصد پوشش هزینه‌ها به تفکیک مراکز درمانی:
- مراکز دولتی: ۹۰٪ تعرفه مصوب
- مراکز عمومی غیردولتی: ۹۰٪ تعرفه
- مراکز خصوصی و خیریه: ۷۰٪ تعرفه
نشاندار شدن بیش از ۱۱۸ هزار زوج نابارور
آزادی اعلام کرد: تاکنون ۱۱۸ هزار زوج نابارور برای بهره‌مندی از خدمات این طرح نشاندار شده‌اند و می‌توانند از تسهیلات آن بهره‌مند شوند.
تحلیل خبر از دید رسای توس
گسترش پوشش بیمه‌ای درمان ناباروری، اقدامی موثر در راستای اجرای قانون جوانی جمعیت است.
سازمان بیمه سلامت با ارائه پوشش ۹۰ درصدی هزینه‌های ناباروری، قدم بلندی در کاهش هزینه‌های سنگین درمان این بیماری برداشته است. از آنجایی که ناباروری یکی از چالش‌های جمعیتی کشور است، این سیاست می‌تواند نقش بسزایی در افزایش نرخ باروری، کاهش فشار مالی خانواده‌ها، و ارتقای سطح سلامت باروری ایفا کند.
نکات مهم:
- این اقدام عدالت درمانی را در مناطق محروم نیز تقویت می‌کند.
- تسهیل دسترسی به خدمات درمانی پیشرفته مانند IVF و انجماد اسپرم، تخمک و جنین، نقش مهمی در کنترل پیامدهای تأخیری ناباروری دارد.
- بدون محدودیت سنی برای مردان و پوشش تا سن ۴۹ برای زنان، طیف وسیعی از زوجین را تحت حمایت قرار می‌دهد.
در مجموع، اجرای چنین طرح‌هایی، علاوه بر حمایت اجتماعی، می‌تواند به افزایش امید به زندگی زناشویی و کاهش آسیب‌های روانی ناشی از ناباروری کمک کند.
سوالات متداول بیمه ناباروری
تمام زوجین ناباروری که بیمه پایه سلامت (شامل بیمه سلامت، تأمین اجتماعی، نیروهای مسلح و…) دارند، مشمول استفاده از این خدمات هستند.
۹۰٪ هزینه‌ها در مراکز دولتی و عمومی غیردولتی
۷۰٪ در مراکز خصوصی و خیریه
دارو، آزمایش، تصویربرداری، تجهیزات پزشکی مرتبط با ناباروری، خدمات جراحی و خدمات کمک‌باروری مانند IVF، IUI، انجماد جنین و رحم جایگزین.
بله، برای زنان تا سن ۴۹ سال تمام. اما مردان بدون محدودیت سنی مشمول این طرح هستند.
بله، در این صورت هزینه‌ها به صورت خسارت متفرقه پس از بررسی اسناد، پرداخت خواهد شد.
ابتدا باید در سامانه‌های بیمه سلامت یا از طریق مراجعه حضوری به ادارات بیمه، نشاندار شوید. پس از آن، با مراجعه به مراکز طرف قرارداد، خدمات را دریافت خواهید کرد.
